Особенности развития и лечения ларингита у грудничков
4.2Оценка
Оценка посетителей: (5 Голосов)



Ларингит у грудничка относится к группе заболеваний, характеризующихся тяжелым течением и повышенной вероятностью к летальному исходу. Воспаление гортани у детей в первый год их жизни не должно оставаться без внимания, ведь только правильные действия родителей уберегут кроху от смертельной опасности. Лечение ларингита может проводиться и дома, но при развитии ложного крупа ребенок нуждается в немедленной профессиональной помощи и госпитализируется в стационар.

Почему ларингит опасен для детей первых лет жизни

Ларингит – это воспаление, охватывающее слизистую оболочку гортани. Болезнь, как правило, развивается на фоне простудных патологий верхних дыхательных путей или может осложнять течение кори, коклюша, скарлатины. Воспалительная реакция часто провоцируется переохлаждением, перенапряжением связок гортани, вдыханием запыленного или задымленного воздуха. Доктор Комаровский возникновение ларингита у малышей дошкольного возраста, прежде всего, связывается с вирусными инфекциями, поражающими ротоглотку.

Ларингит может развиться в любом возрасте, но взрослый человек переносит этот недуг в большинстве случаев без опасных для жизни осложнений. У детей же этот недуг может стать причиной отека гортани и асфиксии, то есть удушья. Это связано в первую очередь с особенностями анатомии гортани:

  • Просвет этого органа в первые годы жизни ребенка очень узкий
  • Рыхлая клетчатка гортани становится причиной того, что отечность очень быстро распространяется по стенкам
  • Мышцы, расположенные вокруг голосовых связок, отличаются повышенной возбудимостью. За счет этого малейшее влияние на них провоцирующего спазм фактора приводит и к перекрытию голосовой щели

У малыша ларингит
Острый ларингит у детей развивается буквально за несколько часов. Воспаление приводит к тому, что начинается выработка в гортани слизи, появляется отечность, диаметр органа уменьшается и может полностью перекрыться. Такое состояние называется стенозом, врач Комаровский, как впрочем, и другие врачи, настоятельно рекомендует при появлении признаков ложного крупа немедленно вызывать скорую помощь.

Причины болезни у детей

Ларингит у грудничков и детей примерно до трех лет возникает очень часто, большее количество маленьких пациентов с этим диагнозом поступают в стационары в период межсезонья. Как уже сказано, основная причина недуга – это вирусное или бактериальное поражение дыхательных путей, воспаление с которых переходит на оболочки гортани. Выделяют группу провоцирующих факторов, под воздействием которых развитие ларингита у ребенка происходит в десятки раз чаще, это:

  • Предрасположенность к аллергическим реакциям
  • Снижение иммунитета, что характеризуется частыми простудами с самого рождения
  • Тучность малыша. Дети с повышенной массой тела имеют и выраженную подкожную клетчатку, в том числе и в стенках гортани – при развитии воспаления она быстро отекает
  • Вдыхание слишком холодного и пыльного воздуха. Острый приступ заболевания может быть спровоцирован пребыванием в накуренном помещении
  • Травмы, полученные в процессе родов

Ларингит у детей может быть спровоцирован распылением антибактериальных спреев – резкое попадание раздражающего вещества на голосовые связки приводит к смыканию голосовой щели. Поэтому доктор Комаровский рекомендует не использовать ингаляторы при простудных заболеваниях в лечении малышей до года. Заболевание также может быть спровоцировано продолжительным и сильным плачем малыша, чрезмерно холодными или горячими блюдами.

Как распознать ларингит

Острый ларингит у грудничка и у малыша первых лет жизни очень часто возникает практически на фоне полного здоровья. За несколько дней, а иногда только часов до приступа, возникают такие симптомы, как:

  • Слизистые отделяемое прозрачного цвета из носовых ходов
  • Незначительное подкашливание
  • Капризность ребенка
  • Повышение температуры тела, хотя ее может и не быть

Если на этом этапе болезни будет назначено адекватное лечение, то симптомы недуга быстро купируются и малыш за несколько дней поправится. Но если организм ребенка испытывает воздействие провоцирующих болезнь причин, а схема терапии выбрана не совсем верная, то ларингит продолжает развиваться дальше и состояние ребенка усугубляется. О выраженном воспалительном процессе и нарастании отечности свидетельствуют следующие симптомы:

  • Подъем температуры до 39-40 градусов
  • Затрудненное дыхание со слышимыми на расстоянии хрипами
  • Сухой «лающий» кашель, протекающий в виде приступов
  • Хриплый голос
  • Сильное беспокойство малыша и повышенная его нервозность
  • Плохой аппетит
  • Беспокойный сон

Перечисленные выше симптомы уже считаются предвестниками развития стеноза гортани и медикаментозная помощь на этом этапе болезни должна быть оказана незамедлительно. Если она отсутствует, то ларингит у детей переходит в ложный круп – состояние, характеризующееся мгновенным развитием и быстрым развитием асфиксии.

Признаки, указывающие на стеноз гортани

Симптомы стеноза гортани желательно знать каждому родителю – помощь при таком состоянии малышу дошкольного возраста должна быть оказана за несколько минут. Острый приступ развивается обычно ночью, чаще в предутренние часы:

  • У ребенка начинает нарастать кашель, он становится громче, сильнее, малыш не может откашлять скопившуюся слизь
  • Затруднен вдох, дыхание шумное
  • Голос охриплый
  • Малыш возбужденный, беспокойный. Грудничок может метаться по кроватке
  • Признаки гипоксии, такие как посинение носогубного треугольника, тахикардия, аритмичное дыхание, свидетельствуют о нарастании удушья

О возникновении асфиксии у ребенка можно судить по появлению таких признаков, как снижение температуры, судороги, урежение сердечного ритма, отсутствие дыхания, коматозное состояние. Уже при первых признаках стеноза необходимо немедленно вызвать бригаду детской неотложной помощи, но до прибытия медиков родители должны быть готовы оказать помощь малышу самостоятельно.



Купирование приступа ларингита самостоятельно

Необходимо всегда помнить, что ларингит у грудничка развивается стремительно, поэтому родители должны уметь владеть собой в экстренной ситуации. Заметив острый приступ, следует:

  • Постараться успокоить ребенка
  • Грудничка нужно держать вертикально, малышу постарше можно придать полу сидячее положение тела
  • Освободить его от давящей одежды, особенно с верхней половины туловища
  • Проветрить комнату. Прохладный, свежий воздух, как утверждает Комаровский, улучшает поступление кислорода к органам дыхания
  • Обеспечить приток влажного воздуха. Для этого можно постоять с крохой в ванной, где открыть кран с горячей водой. Увлажнение дыхательных путей достигается и при помощи вдыхания физиологического раствора через небулайзер. Физ. раствор при необходимости заменяется щелочной минеральной водой
  • Поить ребенка теплым питьем. Лучше всего если это будет подогретое молоко с небольшим количеством соды, минеральная вода или компот
  • Дать ребенку антигистаминное средство в возрастной дозировке – Супрастин, Димедрол, Диазолин. Антигистамин несколько снизит отечность гортани и уменьшит возбуждение ребенка

В том случае, если описанные выше способы экстренной помощи помогли справиться с приступом, отказываться от осмотра педиатра не стоит. Ложный круп может развиться вновь, и только врач установит, требуется ли ребенку лечение антибиотиками, противовирусными средствами и иными медикаментами. При необходимости малыша госпитализируют в детское отделение.
Ларингит у ребенка
В случае удушья и остановки дыхания ребенок нуждается в экстренных реанимационных мероприятиях, провести которые могут только квалифицированные медработники. Для восстановления дыхания может понадобиться трахеостомия, а для того чтобы предупредить отек головного мозга используют специальные группы медикаментов.

Принципы лечения ларингита

Ларингит у детей в любой форме протекания болезни нуждается в медикаментозном лечении. Выбор лекарств зависит от симптоматики болезни, возраста ребенка, врач учитывает также предрасположенность к аллергиям и наличие других заболеваний. Ларингит у детей лечение обычно проводится по нижеописанной схеме:

  • Лечение антибиотиками назначается, если установлено, что болезнь вызвана бактериальной флорой. Антибактериальная терапия используется и если у ребенка в течение двух-трех дней не спадает температура
  • Антигистаминные лекарства. Данная группа медикаментов способствует уменьшению отечности гортани и несколько снижает нервозность ребенка, позволяя ему крепче спать. Детям первых лет жизни преимущественно назначают такие средства, как Парлазин, Фенистил в каплях, Зодак, Кларитин в сиропе
  • Препараты от кашля. Противокашлевые средства подбираются в зависимости от характера начинающегося кашля. Если ребенка беспокоит сильный, сухой кашель, то назначаются противокашлевые медикаменты – Гербион, Синекод, Либексин. При влажном кашле необходимы средства, облегчающие процесс отхождения мокроты и ее откашливание, это Флуимуцил, Лазолван, Бромгексин, препараты на основе Алтея, Мукалтин
  • Средства с антисептическими и увлажняющими компонентами – спреи, таблетки для рассасывания. Но стоит учитывать, что при лечении ларингита у детей их рекомендуется назначать только после пяти лет
  • Препараты для снижения температуры используются при ее повышении выше 38, 5 градусов. В педиатрической практике используют Парацетамол, Панадол, Цифекон. Доктор Комаровский советуют начинать давать жаропонижающее лекарство при температуре выше 37,5 градусов тем детям, которые имеют склонность к судорогам

При лечении ларингита моет использоваться небулайзер. Введение с помощью этого устройства противокашлевых и противоотечных средств, препаратов, снимающих спазм с бронхов, ускоряет сроки выздоровление и положительно сказывается на общем самочувствии малыша. Возможны и ингаляции с антибиотиками – порошковым Флуимицилом, назначают местно и такие препараты как Биопарокс.

Ларингит у детей быстрее пройдет, если ребенка чаще поить. Давать желательно полезную жидкость – отвар шиповника, компоты, чай с лимоном, свежеотжатые соки. Потребляемая жидкость должна быть только теплой. Питание малыша должно быть витаминизированным и легкоусвояемым. При воспалении гортани обязательно нужно уменьшить нагрузку на голосовые связки, для этого не нужно давать ребенку сильно кричать и плакать.

Доктор Комаровский всегда подчеркивает, что выздоровление ребенка может затянуться, если в квартире спертый воздух. Комнату обязательно нужно несколько раз за сутки проветривать. Для увлажнения воздуха применяют специальные приборы или просто влажные полотенца, развешанные в помещении. Медикаментозное лечение ларингита дополняется физиотерапевтическими процедурами, их назначают после нормализации температуры.
Лечение ларингита у малыша
Назначенное врачом лечение необходимо довести до конца, в противном случае ларингит может стать хроническим. При хронической форме заболевания обострения возникают под воздействием самого малейшего неблагоприятного фактора. Медикаментозная терапия ларингита может дополняться народными способами борьбы с болезнью, но никогда нельзя растирать грудь ребенка сильно пахнущими мазями, жирами, медом. Такие средства могут быть аллергенами для ребенка и в этом случае симптомы болезни усилятся.

Ларингит – заболевание, требующее грамотного лечения. Откладывать визит к врачу нельзя, особенно это касается родителей болеющих детей, при своевременно прописанной терапии болезнь отступает за неделю.